如何降低单阳家庭或单阳配偶间的HIV传播风险？

海报新闻记者 董昊骞 通讯员 尹士平 肖婉婷 朱艳文 济南报道

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种危害性极大的、可能导致死亡的疾病。

近年来，我国HIV流行模式发生了显著改变，性传播已成为我国HIV传播的主要途径，单阳家庭中如何避免性途径感染已经成为控制HIV传播的重要课题。那么，到底什么是单阳家庭、单阳配偶？单阳家庭或单阳配偶间如何降低HIV感染风险呢？

济南疾控专家介绍，单阳家庭或单阳配偶是指夫妻或有固定性伴侣的双方有一方感染了HIV（艾滋病病毒），而另一方尚未感染。HIV单阳家庭中的阴性配偶处于“未感染但暴露”的状态，可能由于各种原因成为新发感染者，比如不了解性伴侣的感染情况、未做相关预防措施等。

不少国内外研究证实，在异性单阳家庭中，男性和女性的阳转率有显著性差异，男传女的概率更高。不管是异性还是同性，发生高危行为时未采取保护措施（如佩戴安全套），都会成倍地增加感染风险。

那么，单阳家庭或单阳配偶间如何降低HIV感染风险？

首先，坚持使用安全套。使用安全套目前仍是避免HIV经性传播的主要手段。数据显示，异性单阳配偶间持续使用安全套来避免HIV传播的有效性达80%~97%。安全套的有效性主要和安全套的质量、使用方法等因素相关。除此以外，男男性行为传播已经在我国乃至全球的艾滋病传播途径中占有相当大比例。相比于男女性伴侣，男男性接触人群性关系更加复杂，冲动性性行为更多见，性行为更加粗暴和剧烈，安全套的使用率也较低，导致HIV感染风险增加。

其次，暴露前/后预防。暴露前预防（PrEP）作为一种新型有效的生物学预防方法，即通过服用抗病毒药物来预防HIV感染，可以降低高风险人群性传播HIV感染的风险。PrEP可以将因性行为而感染艾滋病毒的风险降低90%以上，阴性伴侣可以选择这些药物来预防HIV感染。除了PrEP，72小时内的暴露后预防（PEP）也同样有效，可以大大降低感染HIV的风险，需要暴露者不间断服用阻断药物28天。

再次，抗病毒治疗本身也有预防HIV传播的作用。研究显示，血浆病毒载量的高低对HIV的性传播率有很大影响。因此，我国的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》建议，对所有配偶或固定性伴中HIV阳性一方开展抗病毒治疗，以预防HIV在配偶或固定性伴间的传播，达到控制HIV流行、减少新发感染，包括减少母婴传播的目的。

最后，阴性配偶或固定性伴定期检测。目前，疾控中心自愿咨询、检测门诊和一些HIV公益组织都能在保证隐私的前提下，提供免费的HIV咨询和检测服务。为了阴性配偶或固定性伴的健康，建议定期咨询检测。

值得关注的是，虽然性传播是我国HIV传播的主要方式，但是只要采取足够的安全措施，阴性配偶的感染风险就能大大降低。当然，阳性方早检测、早诊断、早治疗也是很重要的。

来源：海报新闻